• Chronische Nierenerkrankung (CNE): Die Nieren spielen eine zentrale Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks. Eine eingeschränkte Nierenfunktion infolge einer CNE ist daher ein häufiger Auslöser von feliner Hypertonie. Etwa zwei Drittel der Katzen mit chronischen Nierenerkrankungen entwickeln einen erhöhten Blutdruck.
• Hyperthyreose: Eine übermäßige Aktivität der Schilddrüse, bekannt als Hyperthyreose, ist eine weitere häufige Ursache für Bluthochdruck. Diese hormonelle Störung tritt vor allem bei älteren Katzen auf und kann zu einer deutlichen Erhöhung des Blutdrucks führen. 
• Diabetes mellitus: Obwohl Diabetes mellitus bei Katzen seltener vorkommt als bei Hunden, kann diese Stoffwechselerkrankung ebenfalls eine Erhöhung des Blutdrucks bewirken. 
• Herzerkrankungen: Bluthochdruck kann sowohl eine Ursache als auch eine Folge bestimmter Herzerkrankungen sein. Diese wechselseitige Beziehung kann den Krankheitsverlauf zusätzlich erschweren.
• Nebennierenprobleme (z. B. Hyperaldosteronismus): Eine übermäßige Produktion des Hormons Aldosteron, die durch Störungen der Nebennieren verursacht wird, kann ebenfalls zu Bluthochdruck führen. 

• Augenprobleme: Bluthochdruck kann erhebliche Schäden an den Augen verursachen, wie Netzhautschäden (Blutungen, Schwellungen oder Netzhautablösungen), die oft zu plötzlicher Blindheit führen. Erweiterte, lichtunempfindliche Pupillen, sichtbare Farbveränderungen der Augen oder Blutungen im Auge (Hyphäma) sind häufige Anzeichen. Diese Schäden, die oft irreversibel sind, machen eine frühzeitige Diagnose und Behandlung besonders wichtig, um das Sehvermögen zu erhalten.
• Neurologische Symptome: Wird durch den Bluthochdruck das Gehirn beeinträchtigt, können neurologische Symptome auftreten. Dazu gehören Verhaltensänderungen (z. B. Aggressivität oder Apathie), Desorientierung, Krampfanfälle, Schwäche oder Lähmungen. Diese Anzeichen sind oft das Ergebnis von Schäden an den Blutgefäßen im Gehirn und können auf eine schwerwiegende hypertensive Enzephalopathie (Funktionsstörung des Gehirns= oder Schlaganfälle hindeuten, die dringend tierärztlich behandelt werden müssen. 
• Herz- und Atemprobleme: Bluthochdruck bei Katzen kann das Herz-Kreislauf-System stark belasten und Symptome wie eine erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie), Herzgeräusche oder Kurzatmigkeit (Dyspnoe) hervorrufen. Atemnot kann zudem auf eine sekundäre Herzerkrankung wie eine hypertrophe Kardiomyopathie (Verdickung des Herzmuskels) hinweisen. 
• Nierenprobleme: Die Nieren spielen eine zentrale Rolle in der Blutdruckregulation und sind besonders anfällig für die Auswirkungen von Bluthochdruck. Chronisch erhöhter Blutdruck kann die empfindlichen Strukturen der Nieren, wie die Glomeruli, schädigen. Dies verschlechtert die Nierenfunktion und beschleunigt die Progression einer bereits bestehenden chronischen Nierenerkrankung. Häufige Anzeichen hierfür sind vermehrtes Trinken, häufigeres Urinieren, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust aufgrund von dauernder Übelkeit. 

• Blut- und Urinuntersuchungen: Diese dienen der Überprüfung der Nierenfunktion (z. B. Kreatinin, SDMA, Harnstoff), des Elektrolythaushalts (z. B. Kalium, Natrium) sowie der Hormonspiegel. Chronische Nierenerkrankungen (CNE) und hormonelle Störungen wie Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) oder Hyperaldosteronismus gehören zu den häufigsten Ursachen für Bluthochdruck bei Katzen.
• Schilddrüsenfunktionstests: Um eine Hyperthyreose auszuschließen, wird der T4-Wert (Thyroxin) im Blut gemessen. 
• Bildgebende Verfahren: Röntgen- oder Ultraschalluntersuchungen helfen dabei, strukturelle Veränderungen an Organen wie Herz, Nieren oder Leber zu erkennen, die als Folge des Bluthochdrucks oder als zugrunde liegende Erkrankung auftreten können. 
• Augenuntersuchung: Da Bluthochdruck oft zu Netzhautschäden führt, überprüft der Tierarzt die Augen mit einem Ophthalmoskop auf Anzeichen wie Blutungen, Netzhautablösungen oder Schwellungen. Dies kann wichtige Hinweise auf die Schwere und Dauer der Hypertonie liefern. 

^{Bei Katzen mit Bluthochdruck sollten neben wichtigen Organen wie Nieren und Herz auch die Augen bzw. die Sehkraft regelmäßig kontrolliert werden.} 

Behandlung von Bluthochdruck bei Katzen 

• Calciumkanalblocker (z. B. Amlodipin): Diese gelten als Mittel der Wahl bei der Behandlung von Bluthochdruck bei Katzen. Sie wirken, indem sie die Blutgefäße entspannen, wodurch der Blutdruck effektiv gesenkt wird. Amlodipin ist besonders wirksam, wird in der Regel gut vertragen und hat sich als Standardtherapie etabliert. 
• ACE-Hemmer (z. B. Benazepril): Diese Medikamente werden häufig bei Katzen mit Bluthochdruck eingesetzt, der mit einer chronischen Nierenerkrankung einhergeht. Sie senken nicht nur den Blutdruck, sondern reduzieren auch die Belastung der Nieren, was die Krankheitsprogression verlangsamen kann. Allerdings sind ACE-Hemmer alleine oft weniger wirksam als Amlodipin und werden daher häufig in Kombination verwendet.
• Angiotensin-II-Rezeptorblocker (z. B. Telmisartan): Diese neueren Medikamente stellen eine Alternative oder Ergänzung zu den oben genannten dar. Sie wirken blutdrucksenkend und haben zudem eine schützende Wirkung auf die Nieren. 

2. Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung 

• Chronische Nierenerkrankung: Eine spezielle Nierendiät mit reduziertem Phosphorgehalt und ggf. angepasstem Proteingehalt wird empfohlen, um die Nieren zu entlasten. Diese Diät kann indirekt auch den Blutdruck positiv beeinflussen. Ergänzend können Medikamente wie ACE-Hemmer oder Phosphatbinder verordnet werden. 
• Hyperthyreose: Die Behandlung erfolgt in der Regel mit Medikamenten (z. B. Methimazol), einer speziellen Jod-reduzierten Diät oder einer Radiojodtherapie. Die Normalisierung der Schilddrüsenfunktion trägt dazu bei, den Blutdruck zu senken. 
• Diabetes mellitus: Eine sorgfältige Insulintherapie in Kombination mit einer angepassten Ernährung ist entscheidend, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren und so auch den Blutdruck zu stabilisieren. 
• Nebennierenstörungen (z. B. Hyperaldosteronismus): Hier kann die Behandlung die Gabe von Medikamenten wie Spironolacton (einem Aldosteronantagonisten) oder gegebenenfalls chirurgische Eingriffe umfassen. 

^{Eine angepasste Fütterung kann ein wichtiger Aspekt bei Katzen mit Nierenerkrankungen sein.} 

3. Regelmäßige Überwachung 

• Regelmäßige Blutdruckmessungen: Wiederholte Messungen sind notwendig, um sicherzustellen, dass der Blutdruck im angestrebten Zielbereich bleibt. Bei Katzen gilt in der Regel ein systolischer Blutdruck von unter 150 mmHg als optimal, während Werte zwischen 150–159 mmHg als grenzwertig und Werte ab 160 mmHg als behandlungsbedürftig angesehen werden. Nach der Diagnose oder bei Anpassung der Medikation sollten die Kontrollen zunächst engmaschig (z. B. alle 1–2 Wochen) erfolgen, später können die Intervalle auf 3–6 Monate ausgedehnt werden. 
• Kontrolle der Organfunktion: Regelmäßige Blut- und Urinuntersuchungen helfen, den Zustand von Nieren und anderen betroffenen Organen zu überwachen. Dies ist besonders wichtig, da Bluthochdruck oft mit Grunderkrankungen wie chronischer Nierenerkrankung oder Hyperthyreose einhergeht. Auch eine augenärztliche Untersuchung sollte durchgeführt werden, da feline Hypertonie zu Netzhautschäden oder sogar Erblindung führen kann. 
• Überprüfung der Medikation: Die Auswahl und Dosierung der blutdrucksenkenden Medikamente, wie z. B. Amlodipin, sollte regelmäßig überprüft und bei Bedarf angepasst werden. Ziel ist es, Nebenwirkungen zu minimieren und eine optimale Kontrolle des Blutdrucks zu gewährleisten. Eine Kombinationstherapie kann erforderlich sein, wenn ein einzelnes Medikament nicht ausreicht. 
• Langfristige Betreuung: Selbst wenn der Blutdruck stabil bleibt, sind regelmäßige Kontrolltermine beim Tierarzt essenziell, um Rückfälle oder neue Gesundheitsprobleme frühzeitig zu erkennen.